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张小林 男 8岁 江西省上饶市广丰县毛村镇人 邮编：334613
4岁时鼻子经常出血，99年11月注射麻疹疫苗，2天后发烧，鼻子出血不止，口腔血泡，经儿童医院检查，血小板29x 10/L，骨穿报告：原巨2%，幼巨4%。成熟不释放血小板88%，裸巨3%，成熟释放血小板3%，确诊原发性血小板紫癜。住院静点丙种球蛋白5天，口服强的松30mg/天，血小板最高270 x 10/L，20天出院，强的松减量，一个月后血小板降为30 x 10/L，皮肤出现出血点，鼻子出血，增加强的松30mg/天，一度血小板90 x 10/L，很快又下降，2000年6月开始服中药5个月，鼻子出血，血小板9 x 10/L。2001年元月摔倒头部右侧血肿，到北医大输丙球3天，血小板200 x 10/L，停药后血小板降40 x 10/L，改服环孢素A无效。
体格检查：发育正常，营养中等，神清语利，查体合作，全身皮肤及巩膜无黄染，有散在出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大；头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳、口、鼻无异常，咽无红肿，扁桃体不大；颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，双肺听诊无干湿性罗音，心界无扩大，律齐，心率97次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，未见肠型及蠕动波，肝脾未触及，双肾区无扣击痛；脊柱四肢无畸形，各关节活动自如；神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。
2001年6月来我院时呈明显激素面容，体重增加10斤，体毛多，经我院博士专家组会诊后给予中药生血4号方、特效血小板1号、龟鹿生血素同时激素减量，1个月后血小板66 x 10/L，三个月后血小板187 x 10/L，激素减完，后血小板一直维持在150 x 10/L，一直在上学。2002年4月时血小板140 x 10/L,复查一切正常。 | 
