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患者：刘红荣，女，32岁，河北省正定县人，邮编：051230
诊断：再生障碍性贫血。
患者发病已3年，长期发低热，已3个月，体温37.5~38℃之间，头晕，失眠，皮肤牙龈容易出血，腰痛，气短，自汗盗汗，食欲差，腹胀，尿频，大便稀每日3–5次，月经超前间10–15天来潮一次，色鲜量多，有淤块，7 ~10天才干净。曾有肾炎史，尿培养大肠杆菌生长，服用氯霉素300余片。也曾有与二甲苯接触史10年，与铀接触3周史。在省医院作骨穿检查，诊断为：再障贫血。
患者于1999年元月23日来我院求治。 入院时查：肝肋下1.5cm，下肢有散在出血点，牙龈见渗血。查血：血红蛋白4.9ｇ／Ｌ，红细胞2.90ⅹ1012 /Ｌ，白细胞3.9ⅹ109 /L，中性57%，淋巴43%，血小板65*109 /L。面色苍白、脉缓弱、舌质瘀红、苔薄白。
中医辩证施治:
本病系由于长期接触毒物,毒邪内伏,中伤脏腑,以致精髓不足,血液生化之源障碍而成血虚,不能滋养肝肾。其血虚为病之本,诸症为病之标。我院专家组按“急则治标，缓则治本”的原则,先给以大剂量养阴清热,佐以解毒扶正之品。同时服用我院已获国家专利药品“龟鹿生血胶囊”及“再障3号”等系列中药治疗。服药4剂后,自觉症状好转,10剂后二便已调,食欲增加,每天可进食6两左右,牙龈出血减少,晚上能入睡3~4小时,舌红苔薄,脉细数,血压110/70mmHg。坚持服用上方1个月，复查血红蛋白89ｇ／Ｌ，红细胞3.07ⅹ1012 /Ｌ，白细胞6.25ⅹ109 /L,中性74%，淋巴26%，血小板96ⅹ109 /L。服药2个月后，能室外活动。服药3个月后生活完全自理，月经基本正常。服至6月初，所有症状基本消失。仅低热尚未退尽，食欲正常，二便正常，舌红苔白，脉弦。专家组嘱其继续服用“生血6号方、特效血小板1号”，服药20剂后，病情稳定，舌红苔薄白润，脉细。查血：血红蛋白100ｇ／Ｌ，红细胞3.76ⅹ1012 /Ｌ,白细胞4.0ⅹ109 /L，中性65%，淋巴35%，血小板130ⅹ109 /L。再嘱咐其服用“龟鹿生血胶囊,再障5号”，健胃和脾以期巩固疗效。1999年12月16日查血：血红蛋白97ｇ／Ｌ，红细胞3.41ⅹ1012 /Ｌ，白细胞4.3ⅹ109 /L,中性76克%，淋巴24克%，血小板104ⅹ109 /L，后经多年追踪观察，患者情况良好。 |
