中医解析骨髓纤维化

 作者：  来源：  日期：2006-10-17 9:37:52  点击数： 

    提到骨髓纤维化，人们会很陌生，而提到肝纤维化（肝硬化），人们知道的就很多。骨髓纤维化简称“骨纤”或“髓纤”，是一种由于骨髓造血组织中胶原纤维增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增殖性疾病，本病具有不同程度的骨髓组织增生，以及主要发生在脾，其次在肝和淋巴结内的髓外造血。骨纤可分为原发性和继发性两类；原发者病因不明，继发者可见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、MDS、MM、骨结核、佝偻病以及苯、氯等化学物质中毒等，继发性骨髓纤维化均由明确的疾病所致。
    
    骨纤多起病缓慢，早期可无任何症状，其后逐渐出现乏力、盗汗、心慌、面色苍白、气短等虚弱症状及腹痛、腹部包块（脾大）、骨痛等；实验室检验，多数患者表现为轻中度贫血，晚期可重度贫血，外周血中可见泪滴样红细胞及幼粒、幼红细胞；骨髓穿刺，因骨质较硬，常抽不出骨髓液，称为“干抽”。
   
    本病属中医的“虚劳”、“症积”范畴，本病的发生与外感热毒和内伤七情有关。感染病毒、细菌，或受到化学、物理等毒物的侵袭，热毒入血与血搏结，瘀而成形，形成积块，肝藏血，瘀血在肝，故积块位于肋下；内伤七情，多因情志不遂，肝气不舒，气滞血瘀，而致瘀血成块，临床表现为肝脾肿大，瘀血不祛，新血不生，故随着病情发展，而表现为进行性贫血，所以，在临床上，将骨髓纤维化分为两个阶段治疗。在疾病的早期，以清肝解毒，活血散结为主；疾病的中后期，治以活血散结养血生血为法则，化积丸合四物汤加减治疗。实践证明，中药可以抑制纤维组织增生，促进胶原组织降解，早期病例多可达到完全缓解，晚期病例可以使肝脾明显缩小，血象改善，改善生存质量，并延长生存期。