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程利民,男,42岁。山西省晋中市庄子乡人 邮编:030600
诊断:慢性粒细胞白血病
主因贫血、出血、乏力汗出,胸骨疼痛,脾脏肿大而住进当地医院,经检查后诊断为慢性粒细胞白血病,治疗3个月未能缓解,出院后继续服用“氢基尿”。患者精神可,无恶心、呕吐、二便正常。
体格检查:发育正常,营养中等,神清语利,查体合作,全身皮肤及巩膜无黄染,有散在出血点,周身浅表淋巴结部分触及肿大;头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳、口、鼻无异常,咽无红肿,扁桃体不大;颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,双肺听诊无干湿性罗音,心界无扩大,律齐,心率97次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝未触及,脾轻度肿大。双肾区无扣击痛;脊柱四肢无畸形,各关节活动自如;神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出。
于2003年1月3日因白细胞增高经人介绍来我院就诊,我院博士专家组会诊后给予中药“白血病A方”、“羚羊素”、“守珠散”、“龟鹿生血汤”、“青黄散”治疗3个月后,患者精神好转,有食欲,大便质稀色青,血检较前好转。又继续服药20天后,情况明显好转,自觉胸肋舒畅,坠胀感消失,食欲较佳,大便每天1 ~ 2次。骨穿检查已经为正常骨髓象完全缓解。
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